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(例)1985年12月2日→19851202
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他の保護者名
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フリガナ(他の保護者)
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その方の性別
男性
女性
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その方の生年月日
(西暦)
(例)1997年12月2日→19701202
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お子様(第1子)お名前
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全角
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お子様(第1子)フリガナ
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お子様(第1子)性別
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男性
女性
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お子様(第1子)生年月日
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(西暦)
(例)1997年12月2日→19701202
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お子様(第2子)お名前
全角
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お子様(第2子)フリガナ
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お子様(第2子)性別
男性
女性
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お子様(第2子)生年月日
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お子様(第3子)お名前
全角
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お子様(第3子)フリガナ
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お子様(第3子)性別
男性
女性
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お子様(第3子)生年月日
(西暦)
(例)1997年12月2日→19701202